Bioflu Plus - 16 capsule

1. Ce este Bioflu Plus®, capsule moi si pentru ce se utilizeaza Tratamentul simptomatic al congestiei nazale, tusei neproductive si febrei asociate bolilor tractului respirator (de exemplu sinuzite, rinite, faringrte, bronsite). Tratament simptomatic in raceala si gripa.

2. inainte sa utilizati Bioflu Plus®, capsule moi

Nu utilizati Bioflu Plus®, capsule moi

- daca sunteti alergic (hipersensibil) la paracetamol, clorhidrat de pseudoefedrina, bromhidrat de dextrometorfan, maleat de clorfeniramina sau alte antihistaminice sau la oricare dintre celelalte componente ale Bioflu Plus®, capsule moi;

- daca aveti hipertensiune arteriala severa sau necontrolata prin tratament, boala coronariana grava sau tulburari de ritm cardiac;

- daca ati avut in trecut accident vascular cerebral;

- daca aveti astm bronsic si tusiti;

- daca aveti insuficienta respiratorie;

- daca aveti insuficienta hepatoceluiara;

- daca aveti insuficienta renala severa;

- daca aveti probleme uretro-prostatice cu imposibiltatea de eliminare a urinii din vezica urinara totala sau partiala (retentie urinara);

- daca aveti obstructie piloro-duodenala;

- daca aven diabet zaharat;

- daca avefj hipertiroidie;

- daca aveti glaucom cu unghi inchis;

- daca aveti sau ati avut epilepsie sau convulsii;

- daca alap'tati sau sunteti gravida;

- daca aveti deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza;

- daca utilizati inhibitori de monoaminooxidaza (in administrarea concomitenta sau in termen de 14 zile de la retragerea acestora);

- la copiii cu varsta mai mica de 12 ani.



Aveti grija deosebita cand utilizati Bioflu Plus®, capsule moi.

Acest medicament este recomandat numai pentru adulti s adolescenti. Tusea productiva este o componenta fundamentala a mecanismului de aparare bronhopulmonara si de aceea nu trebuie suprimata. Nu se jecomanda asocierea unui expectorant sau mucolitic cu un antitusiv. inainte de prescrierea unui antitusiv trebuie identificate cazurile in care tusea necesita tratament etiologic adecvat, in special astmul bronsic, bronsiectazia, obstructia bronsica, insuficienta ventriculara stanga de cauze cunoscute, emfjolia pufmonara, tusea de origine cardiaca, cancerul si afectiunile endobronsice. Datorita pseudoefedrinei si clorfeniraminei din compozitia sa, medicamentul trebuie utilizat cu precautie la pacientii care sufera de hipertensiune arteriala usoara sau moderata, afectiunf cardiace, tensiune intraoculara crescuta.' Administrarea trebuie facuta cu precautie in cazul afectarii renale usoare sau moderate (in special in cazul asocierii cu afectiuni cardiovasculare). Este necesara prudenta in cazul pacientilor tratati simultan cu simpatomimetice de tipul derivatilor de ergotamina, antidepresive triciclice, unii ISRS (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei) si medicamente cu efecte supresive asupra activitatii SNC. Nu se va utiliza in asociere cu alte medicamente care contin paracetamol. Se impun precautii in caz de alcoolism si afectiuni hepatice, induzand hepatita virala (creste riscul hepatotoxicitatii). Se. va evita consumul de cafea, ceai negru, bauturi energizante, fumatul. In plus, datorita prezentei dextrometorfanului si clorfeniraminei nu se recomanda administrarea concomitenta a medicamentului cu alcool etilic sau medicamente care contin alcool etilic. Tot datorita clorfeniraminei, se recomanda prudenta la varstnici, deoarece acestia pot prezenta:

- sensibilitate crescuta la anumite reactii adverse ale clorfeniraminei, cum sunt: hipotensiunea arteriala ortostatica, vertijul, sedarea marcata;

; constipatie cronica (risc de producere a ileusului paralitic). In cazul in care simptomele nu se remit dupa administrarea de doze uzuale, nu se creste doza, ci se recomanda reevaluarea situatiei clinice. Nu se administreaza mai mult de 5 zile fara recomandarea medicului. Similar altor medicamente, daca sunteti gravida sau daca utilizati orice alt medicament, se recomanda consultarea medicului dumneavoastra sau farmacistului inainte de administrarea medicamentului.





Utilizarea altor medicamente.

Va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati sau a luat recent orice arte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fara prescriptie medicala. Administrarea concomitenta a Bioflu Plus®, capsule moi cu inhibitori de monoaminooxidaza (sau in termen de 14 zile de la retragerea acestora) poate duce la manifestari de toxicitate (inclusiv ameteli, greata, tremor, spasme musculare, hipotensiune arteriala sau hipertensiune arteriala, hiperpirexie si coma) sj de aceea este contraindicata. Administrarea de bromhidrat de dextromstorfan cu depresoare ale activitatii sistemului nervos central cum sunt antidepresive sedative/antihistaminice HI sedative, clonidina si compusi inruditi, neuroleptice, anxiolitice si hipnotice (altele decat benzodiazepinele), talidomida conduc la potentarea efectului deprimant nervos central. De asemenea, alcoolul etiic potenteaza efectul sedativ al antitusivelor centrale; in timpul tratamentului cu dextrometorfan se recomanda evitarea consumujui de bauturi alcoolice si de medicamente care contin alcool etilic. Pentru a evita supradozajul, nu se va asocia cu arte medicamente care contin paracetamol. Alcoolul etilic (consum cronic), medicamentele inductoare enzimatice si cele hepatotoxice cresc riscul afectarii hepatice ale dozelor mari sau tratamentului prelungit cu paracetamol Absorbtia paracetamolului este accelerata de metoclopramida si domperidona. Colestiramina reduce absorbtia paracetamolului daca'se administreaza in prima ora de la ingestia de paracetamol. Tratamentul cronic cu barbiturice sau primidona reduce efectul paracetamolului. Dozele mari de paracetamol cresc efectul anticoagulantelor cumarinice probabil prin reducerea sintezei hepatice de profactori ai coagularii. in cazul administrarii unor doze zilnice mai mari de 2000 mg paracetamol, pe perioade mai lungi de o saptamana, este necesara monitorizarea timpului de protrombina. Acest lucru nu este necesar in cazul tratamentului ocazional. Asocierea paracetamolului cu salicilati sau antiinflamatoare nesteroidiene pe termen lung si la doze mari creste riscul de aparitie a afectarii renale. Asocierea paracetamol-salicilati irebuie administrata pe termen scurt; diflunisalul creste cu 50% concentratia plasrretica a paracetamolului si mareste astfel riscul hepatotoxicitatii acestuia. Datorita continutului in paracetamol, pot sa apara vabri fafs scazute ale glicemiei determinate prin metode oxidative sau o crestere falsa a valorilor serice ale acidului uric determinat prin metoda acidului fosfotungstic. Cresterile timpului de protrombina si ale valorilor serice ale bilirubinei, lactatdehidrogenazei si transaminazelor serice evidentiaza afectarea toxica hepatica si apar in special la doze mai mari de 8 g pe zi sau administrarea pe termen lung a unor doze de paracetamol mai mari de 3 - 5 g pe zi. Datorita pseudoefedrinei, Bioflu Plus®, capsule moi poate creste efectele simpatomimeticelor, de exemplu decongestionante, derivati de ergotamina (antimigrenoase) sau medicamente care scad apetitulalimentar, existand riscul aparitiei unor pusee hipertensive. Clorhidratul de pseudcefedrina poate" suprima partial actiunea hipotensiva a medicamentelor care interfera cu actiunea simpatomimetica: bretilium, betanidina, guanetidina, debrisoquina, metildopa, agenti blocanti a- si p-adrenergici.

Pseudoefedrina poate creste riscul de aparitie a aritmiilor la pacientii care primesc glicozide digitalice, chinidina sau antidepresive triciclice. Administrarea concomitenta a Bioflu Plus®, capsule moi cu antidepresive triciclice poate hduce hipertensiune arteriala, aritmie si tahicardie sau poate potenta manifestarile activitatii anticolinergice ' (pericol de aparitie a ocluziilor intestinale, retentie urinara, glaucom). Daca este necesara utiizarea acestei asociatii ae medicamente, se recomanda reducerea dozei de antidepresive si monitorizarea atenta a starii clinice a pacientului. Administrarea concomitenta a Bioflu Plus*1, capsule moi cu fluoxetina poate duce la potentarea reactiilor adverse ale dextrometorfanului (ameteli, hiper-reactivitate) si/sau a manifestarilor potentiale ale toxicitatii (greata, voma, incetosarea vederii, halucinati vizuale si auditivei Utiizarea concomitenta cu paroxetina poate creste riscul de aparitie a sindromului serotoninergic (manifestat prin hipertensiune, tremor, mioclonie, hiperreflexie, confuzie, neliniste, transpiratie abundenta, schimbari de dispozitie) si se poate impune reducerea dozei sau oprirea tratamentului cu ambele medicamente. Se recomanda prudenta in cazul asocierii de clorfeniramina cu:

- deprimante ale sistemului nervos central (antidepresive sedative, barbiturice, hpnotice, analgezice opioide, metadona, neuroleptice, anxiolitice): asocierea cu clorfeniramina creste riscul de deprimare centrala;

- atropina si alte anticolinergice (antidepresive triciclice, antiparkinsoniene anticolinergice centrale, antispastice neurotrope, disopiramida, neuroleptice fenotiazinice) potenteaza efectele de tip parasimpatolitic (constipatie, retentie urinara, uscaciunea gurii) prin efect aditiv cu dorfeniramina.

Utilizarea Bioflu Plus®, capsule moi cu alimente si bauturi. Se va evita consumul de alcool etilic, cafea, ceai negru, bauturi energizante, fumatul.

Sarcina si alaptarea. Adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului pentru recomandari inainte de a lua orice medicament. Datorita posibilei relatii dintre aparitia de malformatii fetale si expunerea la pseudoefedrina in primul trimestru de sarcina'pe de c parte, iar pe de alta parte faptului ca, in timpul ultimelor trei luni de sarcina, toti inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot expune fatul la toxicitate cardiopulmonara (hipertensiune pulmonara cu inchiderea canalului arterial) si renala sau pot sa inhibe contractiile uterului, medicamentul nu trebuie utilizat in timpul sarcinii. Pseudoefedrina se excreta in laptele matern in cantitate mare, putand determina reactii adverse cardiovasculare si neurologice la sugar. De asemenea, dextrometorfanul se excreta prin laptele matern. Au fost descrise cateva cazuri de hipotonie musculara si apnee la sugari, dupa administrarea la mame a altor antitusive centrale in doze mai mari decat cele terapeutice. Clorfeniramina se excreta in cantitati mici in laptele matern si nu este recomandata administrarea la mamele care alapteaza datorfta faptului ca poate determina reactii adverse la sugari (agitatie sau iritabiltate). De aceea, ca masura de precautie, nu se recomanda administrarea medica meritului la femeile care alapteaza.

Conducerea vehiculelor a folosirea utilajelor Bioflu Plus®, capsule moi are influenta majora asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Conducatorii de vehicule si cei care folosesc utilaje trebuie avertizati asupra riscului de somnolenta si ameteli legat de utilizarea medicamentului. Informatii importante privind unele componente ale Bioflu Plus®, capsule "moi

Bioflu Plus®, capsule moi contine sorbitol. Daca medicul dumneavoastra v-a atentionat ca aveti intoleranta la unele categori de gjucide, va rugam sa-f intrebati inainte de a utiliza acest medicament Bioflu Plus®, capsule moi contine p-hidroxibenzoat de meti care poate provoca reacti alergice (chiar intarziate).

3. Cum sa utilizati Bioflu Plus*, capsule moi Adulti si adolescenti: doza uzuala este de o capsula moale Bioflu Plus®" seara, inainte" de culcare. Se recomanda utilizarea in asociere cu Bioflu®, capsule moi, acesta din urma fiind administrat pentru ameliorarea simptomatologiei diurne. Nu se administreaza copiilor cu varsta mai mica de 12 ani. Durata tratamentului trebuie sa fie scurta (maxim 5 zile).

Daca utilizati mai mult decat trebuie din Bioflu Plus, capsule moi Pot aparea urmatoarele manifestari clinice: tremor, neliniste, insomnie, tahicardie, cresterea sau scaderea marcata a tensiunii arteriale, paloare, midriaza, retentie urinara acuta, insuficienta hepatica si/sau renala acuta, dureri abdominale, encefalopatie hepatica, acidoza metaboica, hipoglicemie, hiperpnee, convulsii, delir, coma, aritmii (inclusiv ventriculare), miocardita, tromboze vasculare, hipokaliemie. Datorita clorfeniraminei, efectele anticolinergice se pot agrava si, de asemenea, pot apare aritmii cardiace, deprimarea SNC cu sedare excesiva, fenomene paradoxale de stimulare a SNC (halucinatii, convulsii) si hipotensiune arteriala marcata. Daca suspectati un supradozaj sau daca un copil a luat din greseala Bioflu Plus®, capsule moi, adresati-va de urgenta medicului sau celui mai apropiat spital.

Daca uitati sa luati Bioflu Plus, capsule moi. Nu luati o doza dubla pentru a compensa doza uitata. Luati urmatoarea doza din Bioflu Plus®, capsule moi la ora la care era programata. Daca aveti orice intrebari supimentare, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.



4. Reactii adverse posibile

Ca toate medicamentele, Bioflu Plus®, capsule moi poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele. Reactii adverse frecvente (care afecteaza mai putin de 1 din 10 pacienti, dar mai mult de 1 din 100):

- ameteli, stare de confuzie;

- dificultati de coordonare motorie;

- anxietate, neliniste;

- palpitatii, aceelerarea ritmului batailor inimii (tahicardie);

- uscaciunea gurii;

- tremor;

- somnolenta;

- greata, varsaturi;

- cresterea sau scaderea tensiunii arteriale.

Reactii adverse mai putin frecvente (care afecteaza mai putin de 1 din T00 pacienti, dar rriai mult de 1 din 1000):

- diaree sau constjpatie, dureri abdominale;

- modificari ale numarului de celule din sange, cum sunt scaderea plachetelor din sange (trombodtopenie), scaderea celulelor albe din sange (leucopenie, neutropenie) care poate deveni severa iagranulocitoza) sau scaderea celulelor rosii, albe si plachetelor din sange prin diminuarea formarii la nivelul maduvefhematogene sau prin distrugere periferica excesiva (pancitopenie);

- imposibilitatea de eliminare a urinii din vezica urinara, totala sau partiala (retentie urinara);

- necroza tubulara acuta cu insuficienta renala acuta (afectarea rinichilor);

- respiratie dificila;

- dureri de cap.

Reactii adverse rare (care afecteaza mai putin de 1 din 1000 pacient, dar mai mult de 1 din 10000): '

- erupti trecatoare pe piele;

- derrriatita exfoliativa;

- inflamarea pielii si ulceratii ale pielii, umflarea fetei, laringelui, mainilor, picbarelor si probleme de respiratie (edem angioneurotic);

- sensibilitate crescuta fata de actiunea radiatiilor luminoase sj ultraviolete (fotosensibiizare);

- dureri musculare (mialgie);

- senzatie anormala de perceptie a excitatilor tactile, dureroase, termice sau vibratorii (parestezie);

- transpiratie;

- reactii extrapiramidale;

- halucinatii.

Daca vreuna dintre reactiile adverse devine grava sau daca observati orice reactie adversa nementionata in acest prospect va rugam sa-i spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului.

5. Cum se pastreaza Bioflu Plus®, capsule moi

A nu se lasa la indemana si vederea copiilor. Nu utilizati Bioflu Plus®, capsule moi dupa data de'expirare inscrisa pe ambalaj. Data de expirare se refera la ultima zi a lunii respective. A se pastra la temperaturi sub 25°C, in ambalajul original. Medicamentele nu. trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere, htrebati farmacistul cum sa eliminati medicamentele care nu va mai sunt necesare. Aceste masuri vor ajuta la protejarea mediului.

6. Informati suplimentare

Ce confne Bioflu Plus®, capsule moi

Substantele active sunt: paracetamol, clorhidrat de pseudoefedrina, bromhidrat de dextrometorfan sub forma de bromhidrat de dextrometorfan anhidru si maleat de clorfeniramina. 0 capsula moale contine paracetamol 25tf,00 mg, clorhidrat de pseudoefedrina 30,00 mg, bromhidrat de dextrometorfan 10,51 mg corespunzator la brorrtiidrat de dextrometorfan anhidru 10,00 mg si maleat de clorfeniramina 2,00 mg.

Celelalte componente sunt continutul capsulei - povidona KE5, propilengicol, apa purificata, polietilenglicol 400 si capsula - gelatina, glicerol sorbitol lichid partial deshidratat, p-hidrdxibenzoat de metil, albastru brevetat V (E 13i), apa purificata.

Cum arata Bioflu Plus®, capsule moi si contnutul ambalajului Capsule moi, ovale, de culoare albastra, care contin o solutje vascoasa limpede.

Ambalare:

Cutie cu 2 blistere din PVt/AI a cate 8 capsule moi.